La morbimortalité du tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti

Introduction. Le tétanos est un problème de santé publique. La létalité qui lui est associée est très élevée. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tétanos chez l'adulte. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective des cas de tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. Les données ont été collectées à partir des dossiers des malades et portaient sur le nom, le sexe, l'âge, la profession, la provenance, le statut vaccinal, la porte d'entrée. Le score de Dakar a été utilisé pour évaluer le pronostic des patients. Résultats. Nous avons colligé 11 cas dont un tétanos obstétrical. La prévalence hospitalière était de 1,03% ; l'âge moyen de 41ans avec des extrêmes de 21 et 70 ans. La tranche d'âge de 20 - 30 ans était la plus affectée avec 36,36%. Aucun des patients n'avait été antérieurement vacciné contre le tétanos. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 11,36 jours. Tous les patients ont présenté le trismus, dans plus de 50% des cas, la fièvre était associée aux paroxysmes. Nous rapportons un taux de létalité de 54,54% dont 83,33% sont survenus dans les quatre jours qui ont suivi l'hospitalisation. Le délai moyen de survenu du décès était de 4 jours. Conclusion. Le tétanos continue d'être une menace à l'atteinte de l'objectif de la couverture sanitaire universelle. Des efforts de sensibilisation et des programmes de vaccination plus inclusifs devraient permettre d'en réduire la morbimortalité

Evaluation de l'outil de sélection des candidats au don pour améliorer la qualité des produits dérivés de sang à l'Hôpital du Mali

Introduction : La sécurité transfusionnelle constitue un défi majeur dans les pays en développement. La sélection médicale est un élément essentiel dans la stratégie visant à réduire la transmission d'agents infectieux Mali. Dans ce travail nous avons évalué l'outil utilisé pour le screening pré-don dans l'unité de banque de sang de l'hôpital du Mali. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective du 30 mars 2016 au 14 février 2017 incluant tous les candidats au don de sang. Après la sélection médicale, une qualification biologique a été réalisée au niveau du Centre National de Transfusion Sanguine notamment pour les 4 infections transmissibles obligatoires de l'OMS (VHB, VHC, VIH et Syphilis). Résultats : Au total, 726 candidats au don ont été inclus. La moyenne d'âge était de 30,72 ± 8,8 ans, compris entre 17 et 60 ans. Le sex-ratio H/F était : 8,48. Il s'agissait dans 83,5% des cas d'un don de compensation, 67% étaient à leur premier don. La sélection médicale a permis d'écarter 108 candidats pour des raisons diverses. Sur les 618 candidats retenus, 79 soit 12,8% des PSL n'étaient pas qualifiés pour la distribution pour VIH (0,3%), VHB (10,7%), VHC (1,8%), syphilis (0,3%) et co-infection VHB+VHC (0,3%). Conclusion : Cette étude nous a permis d'identifier quelques insuffisances de l'outil. Nous concluons que cet outil utilisé pour la sélection médicale doit être amélioré

Drug Resistance of Mycobacterium tuberculosis Complex among Newly Diagnosed Tuberculosis Cases in Burkina Faso

BACKGROUND:In Burkina Faso; there is no recent data about the level of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis strains among newly diagnosed tuberculosis cases. OBJECTIVE: To provide an update of the primary drug resistance of mycobacterium tuberculosis among patients in Burkina faso. METHODS: Mycobacterium strains were identified in 323 newly diagnosed tuberculosis patients between April 2005 and September 2006; and their susceptibility to isoniazid; rifampicin; streptomycin; and ethambutol was determined according to the proportions method. Among these patients; 243 accepted voluntarily to be tested for antibodies to HIV. RESULTS: The age range of the patients was 11 and 75 years and included 221 (68.4) males and 102 (21.6) females. The isolates included 314 (97.2) M. tuberculosis; eight (0.3) M. africanum and one M. bovis. Thirty-nine (12.4) of the M. tuberculosis strains were resistant; with 7.3resistant to one drug; 2.9to two drugs; 0.3to three drugs and 1.9to four drugs. In total 3.2of the isolates were multidrug-resistant (MDR). One isolate of M. africanum was resistant to all drugs while the single strain of M. bovis was sensitive to all the drugs. Among the 243 patients tested for HIV 77 were positive. However; there was no relationship between drug resistance and gender; age group or HIV serostatus of the patients. CONCLUSION: The resistance rate of M. tuberculosis strains to all the four drugs tested (12.4) and the rate of MDR (3.2) are high. These results demand an increased effort by the National Tuberculosis Program to limit the spread of MDR strains of tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis Drug-Resistance in Previously Treated Patients in Ouagadougou; Burkina Faso

Background: Tuberculosis drug-resistance becomes common in sub-Saharan Africa; however; very few data are available in Burkina Faso. The aim of this study is to assess the acquired resistance of Mycobacterium tuberculosis complex strains identified in TB patients to four first-line drugs in Ouagadougou. Methods: One hundred and ten (110) pulmonary tuberculosis patients with acid-fast bacilli-positive sputum and in situation of failure; relapse; or treatment abandonment were included in the study. Ninety six strains; including 92 (95.8) M. tuberculosis and 4 (4.2) M. africanum; were isolated from the sputum samples of these patients. Their drug susceptibility testing was performed using the proportion method. The first-line drugs tested were isoniazid (INH); streptomycin (STR); ethambutol (EMB); and rifampicin (RIF). Results: The overall drug-resistance rate of M. tuberculosis was 67.4(n=60); including 3.4to one drug; 18to two; 10.1to three; and 35.9to four drugs. The resistance to INH; RIF; EMB; and STR were 67.4; 51.7; 50.6; and 44.9; respectively. Two strains of M. africanum were resistant to all drugs. Forty-six (51.7) strains were multidrug-resistant (resistant to at least INH and RIF). Conclusions: In previously treated patients; the level of resistance of M. tuberculosis complex to commonly used anti-tuberculosis drugs is very high in Ouagadougou. Our results showed that multidrug-resistant tuberculosis could be a public health problem in Burkina Faso